English

46458 medlemmer

1480 innlogget

Husk bruker

Jobbmodus [info]

Gaysir er Norges største møteplass for homofile og andre skeive.

Bli medlem

Fra butikken

Meget godt glidemiddel

Stor flaske på 200 ml. Intimate lube & massage. Inneholder aloe vera.

Les mer »

Debatter

563 nye innlegg siste døgn

Gå til forum »

Stor uenighet om hivsmitte

Legene Stig Frøland (t.v.) og Aril Mæland holdt begge engasjerte innlegg om undersøkelsen fra Sveits. De er svært uenige om hvor troverdige resultatene er. Foto Jan Thomas Holmlund
Jan Thomas Holmlund (01.12.09)

Hiv-positive på vellykket behandling er ikke lenger smittefarlige ved seksuell kontakt, viser en rapport. Men i medisinske miljøer er det stor uenighet om hvor troverdig den er.

Ifølge en snart to år gammel rapport fra Sveits, er ikke hivpositive på vellykket behandling smittefarlige ved seksuell kontakt.

De omstridte resultatene var diskusjonstema under dagens fagkonkurranse, arrangert av HivNorge i forbindelse med markeringen av Verdens aidsdag.

- Folk kan kanskje ha tatt til seg funnene fra Sveits for tidlig. Det kan i verste fall føre til økt hivsmitte i samfunnet, sier Stig Frøland, dr. med. ved Rikshospitalet. 

- Det er for mange usikre faktorer ved resultatene fra Sveits, sier Stig Frøland dr. med. ved Rikshospitalet. Foto Jan Thomas Holmlund. 

Fjerner stigma

De sveitsiske forskerne hevder at antiretroviral behandling, såkalt HAART-behandling, fjerner hiv fra kroppsvæsker som sæd. Det er virusmengden i disse sekretene som avgjør hvor smittefarlig den hivpositive er.

At det er stor uenighet om resultatene var tydelig for en nesten fullsatt konferansesal.

Seksjonsoverlege ved Ullevål universitetssykehus, dr. Arild Mæland, støtter rapporten, og mener den er et svært viktig bidrag i hivdebatten.

- Det forekommer unødvendig mye engstelse rundt hiv fra både hivpositive og hivnegative. Undersøkelsen virker destigmatiserende, og bør få folkehelsepolitiske konsekvenser, sier han.

Arild Mæland mener rapporten fra Sveits bør få konsekvenser for paragraf 155, den såkalte hivparagrafen. - Ingen bør kunne dømmes for å sette noen i smittefare hvis man ikke er smittefarlig, sier han. Foto Jan Thomas Holmlund.

Gir valgmuligheter

Resultatene fra rapporten, som er satt sammen av fire av Sveits’ fremste aidseksperter, tar likevel tre viktige forbehold.

Den hivpositive må være under kontinuerlig legekontrollert behandling, virusmengden må ha vært upåviselig i minst seks måneder og den hivpositive må ikke ha andre seksuelt overførbare sykdommer.

Oppfylles alle kriteriene skal smittefaren nærmest være fraværende.

Mæland sier han ikke vil oppfordre par hvor bare den ene er hivpositiv til å ha ubeskyttet sex, men at det må opplyses om at det er en valgmulighet.

- Jeg vil si at paret kan ha ubeskyttet sex hvis det betyr mye for dem. Det tror jeg det gjør for mange. Det viktigste er at de gjøres oppmerksomme på hvor stor eller liten smitterisikoen er, sier Mæland.

- Undersøkelsen viser også at vi må vurdere å lettere sette folk på behandling hvis de lever i situasjoner hvor de kan smitte andre. 

Panelet besto av Stig Frøland, Bent Høie (leder i Helse- og sosialkomiteen på Stortinget), Evy-Aina Røe (generalsekretær i Hiv Norge), Hans Blystad fra Folkehelsa og Arild Mæland. Foto Jan Thomas Holmlund. 

Avviser rapporten

Aidsforsker Frøland er dundrende uenig med Mæland. Han understreker at resultatene fra Sveits ikke er en undersøkelse, men en rapport basert på tidligere gjennomførte undersøkelser, som han mener ikke er tilstrekkelig kvalitetskontrollerte.

I tillegg baserer tallene seg utelukkende på heterofile parforhold, sier han.

Frøland avviser at lave virustall hos den hivpositive gjør det trygt å ha ubeskyttet sex.

- Jeg anbefaler ikke det. Det ville være galt både overfor enkeltindivider og med tanke på epidemien generelt, sier han.

Frøland viser til at redusert virusmengde i sæd eller vaginalsekreter ikke nødvendigvis reflekterer virusmengden i blodet, slik forskerne fra Sveits forutsetter.

- Ingen hivpositive vet heller hvor høye virustall de har til enhver tid, sier han.

- Det eneste positive som kommer ut av rapporten er en grundig diskusjon. Jeg mener fortsatt at bare medisinsk behandling og kondombruk er godt nok, sier Frøland. 

Politisk journalist Aslak Bonde ledet debatten under dagens fagkonferanse i regi av HivNorge. Foto: Jan Thomas Holmlund.
Høyres Bent Høie, leder av Helse- og sosialkomiteen på Stortinget og generalsekretær i Hiv Norge, Evy-Aina Røe debatterte rapporten fra Sveits.  Foto: Jan Thomas Holmlund.
Andrès Lekanger ble tildelt Plussprisen for sin innsats for hivsaken. Foto: Jan Thomas Holmlund. 

Les også:

(01.12.09) Forventer økning av hiv-tallene

Annonse
Du må være innlogget for å kommentere artikler.
Kommentarer (12):
0vid
1. desember 2009 15:45

Gratulerer Andres! :))

57778
sport
1. desember 2009 16:07

Frølands motstand er dypt skuffende. Er det som Gallileo mot kirken, dette? Man vil aldri komme noen vei i denne saken, hvis folk som Frøland skal insistere på muligheten av ting vi aldri har observert, til tross for at vi har observert nøye. Jeg tror bevisbyrden burde snus her. La meg se Frøland dokumentere et eksempel på at en person som svarer til sveitsernes kriterier har smittet noen.

57779
luring
1. desember 2009 16:26

Synes dette var en objektiv og saklig artikkel som la fram interessante opplysninger fra begge ståsteder rundt denne saken.
Bra. Mer av denslags, gaysir.

57780
Mini Me
1. desember 2009 17:48 - (redigert)

Det er jo veldig bra hvis man klarer å behandle hiv positive slik at de ikke lenger smitter, og dette viser jo at det kan være noe man bør forske på.

MEN det vil være en dårlig ide å bruke dette som en "unnskyldning" for å ikke bruke kondom. Undersøkelsen er utført på heterofile par, og smitterisikoen er i utgangspunktet mye lavere blant heterofile enn homofile menn (så sant ingen av dem har andre kjønnsykdommer).

RED: istedenfor hetero/homosex burde jeg selvfølgelig ha skrevet vaginalt/analt samleie, da både heterofile og homofile har svært ulike seksuell praksis.

Ellers vil jeg legge til at etter det jeg har lest om denne undersøkelsen stiller jeg meg tvilende til forsøksplanleggingen. Personlig ville jeg ikke ha droppet beskyttelse uten gaaanske mange likelydende studier. Men det at det i det hele tatt forskes på dette er jo ett skritt i riktig retning.

57782
Mortens
1. desember 2009 19:12

Gratulere så mye med prisen Andrès! Virkelig velfortjent, keep on the good work!!!

57784
safe
1. desember 2009 19:25 - (redigert)

Det må jo være i alles interesse å komme fram til behandlinger som gir slike resultat som sveitserne hevder. Men når noen av dere nå spikrer Frøland på veggen som "pessimist" osv, må det være å skyte helt over målet. Hans poeng er jo å ha sikker dokumentasjon før en med stor sikkerhet kan si at en er smittefri. Og det med omvendt bevisbyrde her, blir å sette ting på hodet. Etter mitt skjønn ....

57785
Keep in Touch
1. desember 2009 20:57

Gratulerer med plussprisen, Andrès!!!
Hilsen Gunnar:-)

57787
ARBRE
1. desember 2009 21:09

Gratulerer så mye til Andrès!! Stå på!

57788
armyboy
1. desember 2009 21:12 - (redigert)

Topp Stig Frøland, jeg syns det er betenkelig at denne gamle Sveitsiske undersøkelsen markedsføres så sterkt av HIV interesseorganisasjonene. Dette er gammelt nytt, og bringer absolutt ikke noe nytt til torgs unntatt at kanskje noen misforstår dette helt og går hen og tror det er ufarlig å ha sex med en HIV smittet person.

Å koble stigmatiseringskampen til strl. §155 er også relativt søkt slik jeg ser det, uten denne delen av straffeloven vil det i realiteten være umulig å straffeforfølge de som smitter andre uaktsomt (ved å unnlate å opplyse om HIV smitte) eller forsettelig (med viten og vilje). Hovedsaklig fordi straffeloven (generelt) setter sannsynlighetsforsett (mer sannsynlig enn usannsynlig at smitte overføres) eller hensiktsforsett (gjerningsmannne må innrømme at han ville smitte den andre parten) som premiss for å kunne straffeforfølge de som overfører viruset uaktsomt eller med vilje. Vi har sett to store saker de siste årene som underbygger at samfunnet må ha vernet strl §155 gir. Realiteten er at det ikke har forekommet rettssaker der en HIV positiv (i eller utenfor partnerforhold/ekteskap) som ikke skjulte sin HIV infeksjon har blitt dømt etter strl §155. HIV interesseorganisasjonene har alt for stor tro på at mantraet for å avstigmatisere HIV er å fjerne forbudet mot at man kan eksponere medmennesker for allmennfarlige sykdommer. Det er ingen menneskerett å ha sex med andre mennesker uten å også ta ansvar for egen og andres helse, HIV smittede har i så måte et særlig ansvar.

Legg også merke til kritikken mot Stig Frøland, alle som forsøker å nyansere diskursen ift "avstigmatiseringen" av HIV angripes (uten unntak) for det. Gaysirs "redaksjonelle" artikler er heller ikke særlig nyanserte, jeg syns det er svært betenkelig at Gaysir fungerer som talerør for liberaliseringslobbyen, og ikke problematiserer liberaliseringsdebatten i forhold til HIV epidemien og spredning av viruset i samfunnet.

57789
rikart
1. desember 2009 21:50 - (redigert)

NEI!!!! I mer enn tre år har leger forstått at med tidligere behandling med HAART man kan få viruset til zero/nær zero og at der er ikke noe mer risiko enn sex med en ukjent mann enn med en som er behandlet! Også, et par dager tidligere hadde WHO sagt at HIV skulle bli behandlet TIDLIGERE enn før.... med HAART eller noe slikt! Hehe...jeg er lege og engelsk og ikke så veldig flink i norsk...men, på engelsk:-The Swiss publication was a summation of recent knowledge. IF we treated EARLY and with full force....and if all at risk were tested...then HIV could be arrested within 15 years...even before a vaccine. Add to that, safer sex and we would all be safe! The Swiss message plus the WHO advice should encourage everyone to be tested, regularly! BUT, early diagnosis MUST be accompanied with VERY much earlier, universal management. The decision not to publicise the facts was part political and part economic but many now recognise that early treatment makes the patient 'safe' and should be an encouragement to all to BE tested.
Gratuler til Museveni.....han har hørt på Verden! Han skal ta en HIV test selv!!!

57791
0vid
1. desember 2009 22:24

Ikke alle nyanser kommer godt fram i artikkelen på Gaysir, og noen er jo også blinde for den slags. Når jeg leser at ARMYBOY igjen er på krigsstien finner jeg grunn til å reagere, for han ser ut til å ta Frølands velbegrunnede faglige skepsis mot den sveitsiske uttalelsen til inntekt for sitt felttog mot hiv-positive. Det skal også sies at de fleste innvendingene var kjent fra før - men det var interessant presentasjon av den forskning som underbygger dem.

Stig Frøland var den som klarest uttalte seg MOT straffeloven - både §155 og det nye forslaget. Han fnyste av Stortingets manglende handlekraft og mot i behandlingen av saken. Han skrev i Aftenposten for et år siden, les artikkelen "Straffeloven et hinder". http://www.aftenposten.no/meninger/debatt/article2830502.ece

Konklusjonen i Stig Frølands utsagn idag var at verken kondom eller antiviral medisinering eliminerer en hver risiko hver for seg, men at de sammen faktisk gjør det. Og det er gledelig!

Det blir opp til den enkelte å ta stilling til hvilken risiko man er villig til å leve med, ingen hadde ventet at Helsevesenet skulle gi klarsignal. Takk til HivNorge for at de tok opp denne saken og presenterte den med full faglig tyngde!

57792
Sjef
2. desember 2009 08:04

grattis andrés ;)

Frøland slår meg mer som realistisk, enn som pessemistisk.

57804