Nedgang i hivsmitten blant homsene

Etter den kraftige økningen i hivsmitte blant menn som har sex med menn i 2003 og 2004, ser det nå ut til at smitten går tilbake. - Men det er ingen grunn til å puste ut, sier Helseutvalgets leder Rolf Angeltvedt. - Hele 75% av de 56 som ble registrert smittet i 2005 har blitt smittet de siste to årene.

Leder i Helseutvalget, Rolf Angeltvedt. (Foto Kristine Dufey)

I følge Folkehelseinstituttets tall for 2005 ble 56 menn som har sex med menn smittet av hiv i fjor. Det er en reduksjon på 14 smittede menn i forhold til 2004, da hele 70 menn ble smittet homoseksuelt. Utbruddet av hivsmitte blant menn som har sex med menn startet i 2003 med at 57 menn ble hivsmittet. Året før hadde 30 menn blitt smittet homoseksuelt, et nivå på årlig hivsmitte som til da hadde vært stabilt lavt i mer enn 10 år.

Faglig leder i Helseutvalget for homofile, Rolf Angeltvedt, sier til Gaysir at det store trykket i norsk hivforebyggende arbeid de siste par årene har nok påvirket nedgangen. - Interessen og engasjementet fra den enkelte homse og fra homomediene er også en viktig årsak. Gaysir er et godt eksempel på det engasjementet. Den økte åpenheten rundt hiv, med flere hiv-positive som engasjerer seg, er svært viktig. Dessuten er samarbeidsklimaet mellom organisasjoner som HivNorge, Aksept og LLH godt, sier Angeltvedt. - Det aller viktigste er at det synes som om både hivpositive og hivnegative har blitt bedre til å praktisere sikrere sex og ta vare på hverandre.

Også en del faresignaler
Rolf Angeltvedt peker på at tallene også gir en del faresignaler: - F. eks. har gruppa under 33 år mye usikker sex og median alder for smittede har gått ytterligere ned med et par år i disse tallene for 2005. At hele 42 av de 56 som ble registrert smittet i 2005 ble smittet i 2004 og 2005, er et annet signal om at smitteutbruddet nok ikke er over.

- Vi har sett denne økningen i hiv-smitte blant homser i nesten alle vestlige storbyer de siste årene. Er denne norske nedgangen et særnorsk fenomen?

- Vi har foreløpig ikke fått noen tall på en liknende nedgang i andre vestlige byer. Men samtidig var den prosentvise økningen som vi har sett de siste to årene, spesielt i Oslo, kraftigere enn hva vi har sett mange andre steder i Europa. 

Tilbud til de som tester seg hyppig
- Helseutvalget har intensivert arbeidet kraftig de siste årene. Noen nye planer for 2006?

- Ja, siden hoveddelen av smitten fremdeles foregår i Oslo, med 33 smittede i 2005, søker vi  nå om å starte et spennende pilotprosjekt der. I samarbeid med Olafiaklinikken og overlege Johannes Thorvaldsen vil vi tilby ekstra samtaler med en terapaut til de som tester seg svært hyppig. Årsaken er at gruppen som tester seg uvanlig hyppig også ser ut til å være mer sårbare for smitte og kan behøve mer refleksjon og samtaler rundt egen sex-praksis. Liknende tilbud er gitt flere steder i USA, og med gode erfaringer.

Angeltvedt forteller at Helseutvalget i tillegg vil fortsette seminarene for hiv-positive fra i fjor, da 60 deltok. - Det å håndtere seksuelle situasjoner som hiv-positiv er ett av fokusene på disse seminarene.
Bifile er dessuten ei viktig prioritert gruppe, og vi vil både ha flere landsdekkende tiltak og samtidig opprettholde trykket i Oslo. - Vi jobber dessuten mer langsiktig og helhetlig, som for eksempel med rus og identitet. Vi ser også av tallene at 18 ble smittet i andre europeiske storbyer. Vår seksuelle adferd når vi er på reise blir derfor også et viktig fokus fremover.

Viktig å nå hivpositive
- Klarer vi å få nivået ned til det fra fra nittitallet på rundt 30 årlig smittede, tror du?

- Ja, vi mener vi skal klare det. Vi hadde en målsetting om en reduksjon på 20% nå, og vi tror en ytterligere reduksjon er mulig. Hovedutfordringen er å oppnå at nivået på årlig hivsmitte ikke skal stabilisere seg på et høyere nivå enn på nittitallet. Vi føler oss ikke trygge på at denne nedgangen er reell før vi ser at den fortsetter i 2006 og videre inn i 2007. Utfordringene står i kø, og vi må derfor også utfordre myndighetene i tiden fremover. F.eks. er gruppen hivpositive menn nå større enn tidligere, rundt 7-800 menn som har sex med menn lever i dag med en hivinfeksjon.

Syfilis og gonorré viser en klar nedgang blant menn som har sex med menn etter noen år med høye smittetall. Begge disse seksuelt overførbare sykdommene smitter enklere enn hiv, og endringer i disse smittetallene er som regel et tidlig varsel om endret bruk av kondom blant homser.

Også blant heteroseksuelle er det en nedgang i hiv-smitte, hovedsakelig fordi færre innvandrere kom til Norge i 2005 enn i 2004.